Калий

Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие крови. Он участвует в передаче нервных импульсов, активизирует работу ряда ферментов, активизирует мышечную работу сердца, благотворно влияет на работу кожи и почек. Калий обладает защитным действием против нежелательного влияния избытка натрия и нормализует давление крови. По этой причине в некоторых случаях поваренную соль выпускают с добавлением хлорида калия. Калий способен усиливать выделение мочи, что важно при отеках и отравлениях для быстрого выведения токсинов из крови.

Калий в виде хлористого калия выделяется главным образом почками, чем и обусловлено его мочегонное действие, так как с солями калия сильно выделяется вода. В меньшей степени калий выделяется кишечником и совсем в незначительном количестве – потом. Калий участвует в поддержании изотонии и изоионии, т.е. в сохранении постоянстов ионного составя элементов. Калий также участвует в образовании медиатора – ацетилхолина. Ионы калия необходимы для осуществления мышечных сокращений, для проведения импульсов по нерву, для поддержания сердечного автоматизма. Калию свойственна способность разрыхлять клеточные оболочки, делая их более проницаемыми для прохождения солей. Избыток калия подавляет интенсивность сердечных сокращений.

Потребность взрослого человека в калии - 2-5 г/сут.

Источниками калия являются картофель, крапива, морковь, хрен, капуста, красная свекла, лук. Много калия в сухофруктах, косточковых плодах, яблоках, винограде, бобовых.

Роль калия

Необходимо отметить, что кислород и питательные вещества не переходят напрямую из капилляров в клетки. Наоборот, они растворяются в межклеточном пространстве и уже из этого пространства отсасываются клеткой. Продукты выделения следуют по тому же маршруту, но в противоположном направлении. Энергетически протекание этого процесса обеспечивает, в основном, определенное соотношение солей, которые находятся в тканях, а именно солей натрия и калия. Вместе эти два химических элемента образуют своеобразный двунаправленный "насос", который с одной стороны прокачивает питательные вещества в клетки, а с другой - продукты выделения из клетки. Всевозможные застойные явления, "пробки" в тканях существенно ослабляют действие этого очень важного механизма, именуемою "натриево-калиевым насосом", и тем самым замедляют процессы обмена. Застойные явления приобретают более масштабный характер, а это еще более затрудняет работу указанного "насоса", что, в свою очередь, ухудшает межклеточный обмен.

Когда мы питаемся рационально, потребляем здоровую пишу, в организм поступает необходимое количество натрия. Если натрия поступает больше необходимого количества - а большинство людей в настоящее время питается именно так, наступает перенасыщение организма этим элементом, что приводит не только к задержке воды в организме, но и к снижению активности клеток. Калий является тем химическим .элементом, который натуральным путем нейтрализует действие натрия. Калий, в основном, находится внутри клеток, в то время как натрий - в жидкости, которая клетки окружает. И чем ближе к оптимальному соотношение между этими двумя элементами, тем более перфективно будет работать "натриево-калиевый насос". Когда баланс между калием и натрием нарушается по причине неправильного питания, потребления избыточного количества соли, сидячего образа жизни, стресса или каких-либо других факторов, натрий отсасывает в межклеточное пространство избыточное количество жидкости. Это приводит к возникновению застойных явлений и "пробок", которые тормозят и подавляют активность клеток, уменьшают поступление кислорода и питательных веществ, затрудняют процессы восстановления и обновления клеток.

Соли Калия

Токсикологически калий может представлять для вас некоторый интерес, когда кто-либо случайно проглотит едкое кали. Большое средство этого вещества к воде заставляет его жадно отнимать воду от тканей и в результате получается глубокий ожег последних. Едкое кали проникает в ткани глубже, чем некоторые другие едкие средства, например нитрат серебра (ляпис), и поэтому выбирается для прижигания в тех случаях, когда желательно произвести глубокое разрушение паренхимы ткани; так, оно применяется при лечении карбункула, когда имеется обширное омертвение ткани и требуется удалить эту омертвевшую ткань. Ткани, подвергшиеся действию едкого кали, имеют жирный вид, что зависит от образования мыла, происшедшего от соединения жиров с поташем. Этим действие едкого кали существенно отличается от действия минеральных кислот, от которого ткани становятся сухими и темными, почти как трут.

Проглоченное случайно, ибо оно редко применяется с целью самоубийства. Едкое кали производит очень сильное действие. Оно вызывает такое бурное сокращение желудка, что, принятое даже в значительном количестве, оно сейчас же выводится ооратно сильной рвотой. Если проглочено достаточное количество Едкого кали, то слизистая оболочка покрывается буровым налетом. Воспалительный процесс может дойти до того, что эти места изъязвляются и, заживая, образуют рубцевую ткань, с последующим затем весьма неприятным стягиванием и сужением пораженной части. Пособие при таких отравлениях бывает как химическое, так и механическое. Химическое пособие имеет целью парализовать действие яда, а механическое - чтобы облегчить те последствия, которые остались после отравления. При острых симптомах отравления этим ядом наибольшей славой пользуются, в качестве противоядий, уксус, лимонный сок и обильное слизистое питье. Но есть также много случаев медленного отравления Калийными солями, чаще всего Бромистым калием, который дается нашими друзьями аллопатами в столь больших дозах. Поэтому мы переходим теперь к лечению таких хронических случаев отравления. В качестве противоядий здесь могут потребоваться: Нераг, как противоядие против металлов вообще. Sulphur и другие средства, смотря по имеющимся налицо симптомам.

Опытами на млекопитающих установлено, что Калий, особенно углекислая соль его, действует парализующим образом на мышечную системы Этим объясняется общая слабость, присущая всем препаратам 1- шия. Это парализующее действие проявляется весьма ясно на сердечной мышце, которая рано поражается при отравлении Калием, и у животного, погибшего от отравления, очень часто наблюдается останивка сердца в диастоле, то есть, в момент наибольшего его расширения. Это дает нам повод ожидать пользы от Калийных солей при сильной мышечной слабости, при так называемом парезе мышц, при истощении, сопровождающем выздоровление от какой-нибудь продолжительной болезни, например, от брюшного тифа.

По исследованиям д-ра Геринга оказывается, что грибы содержат большой процент калия и потому они рекомендуются в пищу в случаях истощения.

Kali bromatum (Кали броматум)

Из препаратов Калия мы разберем прежде всего Kali bromatum или Бромистый калий. Мы находим, что противоядием для этого средства служит, главным образом, Нераг. Он имеет несколько аналогов или согласных средств, Ainbra grisea, Hyoscyamus, Stramonium, Tarentula и Mygale.

Бромид потассня (Бромистый калий) действует, главным образом, на нервную систему и при том в двух противоположных направлениях. Первично, он понижает рефлексы; вторично, действует угнетающим образом на психическую сферу. Свойство этого средства понижать рефлексы послужило поводом к широкому применению его при лечении эпилепсии. Бромистый калий дается в постепенно увеличивающихся приемах до тех пор, пока не наступает в организме ряд явлений, известных под общим именем бромизма. Когда организм насытится таким образом этим средством, употребление его на некоторое время прекращается. Первоначально Бромистый калий повидимому повышает рефлексы, особенно двигательные, и на этом именно его свойстве и зиждется применение Бромистого калия аллопатами. Всякое ничтожное расстройство в периферических нервах, всякое ничтожное изменение в функциях какого-либо органа сейчас же отражается на нервных центрах и вызывает какое-нибудь иное (вторичное) расстройство,-ощущение стеснения, подергивание мышц, тоску, головную боль или даже настоящие судороги. Таково первое действие Бромистого калия. Вы знаете, что это является исходною точкою почти всех судорог. Возьмем, например, случай эклямпсии, где давление плода на некоторые тазовые нервы или на нерасширяющееся рыльце матки вызывает судороги; или возьмем другой случай, где появление судорог обуславливается присутствием в желудке какой-нибудь непереваримой пищи. Это сразу напоминает нам Stramonium, при котором яркий свеет, раздражая сетчатку, действует рефлекторным путем на мозги и вызывает судороги. Как результат этой черезмерной впечатлительности к внешним раздражениям, мы имеем целый ряд характерных для Бромистого калия симптомов. Многие из этих симптомов требуют назначения этого средства при острой мании (буйном умопомешательстве), когда бывает бессонница и нелепые идеи. Некоторые из этих идей до такой степени овладевают больным, что под их влиянием он прибегает к насильственным действиям, например, покушается на самоубийство, чтобы избавиться от грозящей ему будто бы опасности. Зрачки при этом бывают расширены, лицо яркокрасное и выражает беспокойство и страх. Тело дрожит: в различных мышечных группах намечаются подергивания. Вы видите, как это напоминает Hyoscyamus, являющийся параллельным средством при этой форме болезни.

Бромистый калий хорошо действует также при ночном испуге у детей, когда, вследствие черезмерного возбуждения мозга, будет оно рефлекторным от прорезывания зубов или присутствия глист, или же будет зависеть от заболевания самого мозга,- ребенок просыпается со сна с громким криком. Другое состояние, требующее от нас применения Бромистого калия,- это раздражительность нервов, повидимому не только черепных, но и всего тела. Раздражительность эта выражается следующими симптомами: больной нервозен, не может спать и чувствует себя лучше, когда занят каким-нибудь делом. Он или сидит и играет пальцами, или бродит из угла в угол, или старается чемнибудь развлечь свой ум или занять свое тело; тогда только он чувствует себя лучше. В этом отношении я нахожу Бромистый калий сходным с Tarentula, при котором также бывает это раздражение периферических нервов, облегчаемое движением и растиранием. Больная играет своим платьем или цепочкой от часов, как-будто бы, чтобы устранить это черезмерное раздражение периферических нервов. Даже при случае головной ооли этого средства больной трется головою о подушку, чтобы облегчить боль.

Другим средством, похожим на Бромистый клаий при этой черезмерной раздражительности, является Ambra grisea, которая имеет ту же самую чувствительность к внешним впечатлениям, при чем малейшее раздражение вызывает возбуждение и затруднение дыхания. При Ambra grisea, впрочем, почти постоянно бывает головокружение, сопровождаемое остальными ее симптомами. Она является очень быстро действующим средством.

В противность этому первичному действию Бромистого калия, мы имеем другое его действие, выражающееся в угнетении нервной системы головного и спинного мозга. Так, мы наблюдаем, что он вызывает полную потерю памяти. Больной в особенности с трудом припоминает слова. В связи с этими симптомами наблюдается мучительная меланхолия; больному все кажется темным и мрачным. Его не интересует никто и ничто, ни даже его дело. Это состояние зачастую наблюдается после половых излишеств и в таких случаях Бромистый калий является превосходным средством.

Иногда развивается также нечто в роде атаксии. Больной как-будто не может владеть вполне своими ногами. В голенях и спине чувствуется онемение и ползание мурашек. Этот симптом в начальных периодах сопровождается усилением полового влечения, а в позднейших периодах бывает отсутствие эрекций и частые ночные поллюции, что еще более усиливает меланхолию больного.

Мы находим Бромистый калий показанным для людей занятых, которым приходится работать долго и много, решать трудные задачи до тех пор, пока у них не явится это головокружение, эта шаткость походки и чувство онемения в мозгу. Еще вчера я прописал это средство одному дельцу, с 3-й Улицы, который заработался до полусмерти, Я ожидаю, что он поможет ему быстро и основательно. Он говорят, что, когда он заработается, то является онемение в затылке и особое неописуемое страшное ощущение, какбудто он вот-вот потеряет сознание. В этих случаях хорошие результаты достигаются также применением гальванического тока. при чем положительный полюс прикладывается к затылку, а отрицательный - к темени. Но Бромистый калий дает более стойкое улучшение.

Теперь несколько слов о Бромистом калии, как средстве против падучей болезни. Я не думаю, чтобы это средство когданибудь излечивало падучую болезнь. Во всех почти случаях, когда оно применялось, оно не излечивало, а просто подавляло болезнь, производя этим еще худшее состояние, чем было раньше, а именно слабоумие.

Бромистый калий вызывает поражение кожи. При долговременном его употреблении на лице появляются маленькие, твердые, темнокрасные узелки, окруженные мелкими пузырьками, переходящими затем в нагноение. Поэтому мы можем употреблять это средство при угреватости. Другою формою сыпи, вызываемой Бромистым калием, являются багровые пятна величиною с ноготь большого пальца, покрытые корками и имеющие в центре желтоватый цвет, точно они гноятся. По истечении некоторого времени они действительно переходят в нагноение и вскрываются, оставляя после себя центральное вдавление, несколько похожее на оспенный гнойник. Третья форма высыпи, происходящей очевидно от действия Бромистого калия на сальные или потовые железы, есть экзема, при чем каждая железа нагнаивается и получается струпьеватая сыпь.

Kali hydrojodicum (Кали гидроиодикум)

Kali hydrojodicum. Йодистый калий, не действует, подобно Бромистому калию, на высшие ткани тела. Он поражает, повидимому, преимущественно простейшие ткани, волокнистые, действуя в особенности на надкостницу и соединительную ткань, где бы они не находились. Нервная ткань поражается им позже других, вероятно, вследствие поражения нейроглии. Йодистый калий склонен вызывать инфильтрацию и потому, когда средство это вполне показано, вы найдете почти всегда отек или инфильтрацию пораженного места. Некоторые из симптомов, производимых Йодистым калием, зависят непосредственно от содержащегося в нем иода. Так, под влиянием Йодистого калия могут развиваться симптомы т. наз. иодизма (отравления иодом). Больной жалуется на сильное стеснение в области сердца, лицо налито кровью, голова горяча и больной очень болтлив; в общем получается та же картина, что при неполном опьянении.

Головная боль от Йодистого калия принадлежит к числу наружных болей и зависит, вероятно, от действия его на апоневроз затылочно-ной мышцы, ибо на черепе появляются твердые, крайне болезненные узлы. Это может быть отдаленным симптомом сифилиса или меркуриализма, (отравления ртутью) или может появиться у больного с ревматическим диатезом. При болезнях глаз главное показание к употреблению Йодистого калия составляет сила симптомов, в особенности при сифилитическом воспалении радужной оболочки, после злоупотребления ртутью. Если же злоупотребления ртутью не было, то я не считаю Йодистый калий лучшим средством в данном случае. Против такого ирита я считаю наилучшим лекарством Mercurius corrosivus. Йодистый калий мы можем применять также при сифилитическом коспалении сосудистой и радужной оболочек вместе; зптем при гнойничковом воспалении с отеком, особенно после злоупотребления ртутью.

Переходя за сим к носу, мы имеем следующие показания для Йодистого калия: насморк или катар, часто повторяющийся у больных, подвергавшихся ртутному лечению; при всякой малейшей простуде или сырой погоде нос краснеет и опухает; из него течет едкая водянистая жидкость, а глаза зудят, слезятся и припухают. Больному попеременно то жарко, то холодно, моча ярко окрашена (как выражается больной) и в скудном количестве, и при этом обыкновенно легкая боль в зеве. При всякой простуде эти симптомы возвращаются.

Йодистый калий излечивает также жидкое разъедающее истечение из носа, бывающее у субъектов с наследственным сифилисом. Зловонный насморк, излечиваемый им, бывает или золотушного, сифилитического, или ргутного, или смешанного происхождения. Отделение может быть или жидким и едким, или густым, зеленым и зловонным и сопровождаться ощущением жжения в носу и даже разрушением носовых костей. Переходим теперь к действию Йодистого калия на легкие и сердце: нет ничего странного, что, если все препараты Ртути производят острые, копящие боли в легких (сквозь правое или левое легкое, стреляющие по всем направлениям), то лучшее противоядие Ртути - Йодистый калий - тоже вызывает сквозные колющие боли в легких, особенно по направлению от грудины к позвоночноку; боли эти ухудшаются от движения. Существует два совершенно противоположных состояния, при которых нужно помнить здесь о Йодистом калии. Во-первых, воспаление легких, при котором Йодистый калий является превосходным средством в том периоде, когда начинается опеченение,- локализация болезни и инфильтрация легочной ткани. В таких случаях, при отсутствии других симптомов, требующих непременно назначения Bryonia, Phosphorus или Sulphur, я соватовал бы вам выбирать или Иод, или Йодистый калий. Он требуется также, когда опеченение легочной ткани настолько сильно, что мы имеем гиперемию головного мозга, или даже излияние в мозг, как следствие этого прилива. Симптомы в таких сучаях будут следующие: сперва болезнь начинается сильным покраснением лица, большим или меньшим расширением зрачков, сонливостью, т. е. картиной, очень сходной с картиной Belladonna. По всей вероятности, вы и назначите это средство, но оно не принесет пользы. Больному делается хуже, дыхание становится более тяжелым, зрачки не реагируют на свет, и вы убеждаетесь, что имеете дело с серьезным серозным выпадом в мозг, который требуется быстро устранить, иначе больной погибнет. Почему Belladonna не приносит здесь облегчения? Тот, кто в подобных случаях будет руководствоваться одними симптомами, не беря в рассчет все обстоятельства данного случая, неизбежно потерпит неудачу. Болезнь началась не с мозга. Мозговые явления, по отношению к остальным, являются вторичными. Где же первичное заболевание? Выслушивая грудь больного, вы находите одно или оба легких в состоянии оплотнения; поэтому кровь не может свободно циркулировать по легким и вот появляются конгестивные явления в различных других органах тела. Пока не доказано, чтобы Belladonna могла вызывать такое состояние, вы не должны ожидать от нее при подобных обстоятельствах никакой пользы. Другое состояние, при котором вы можете применять Йодистый калий, это отек легких, потому что он вызывает и это состояние. Отек легких появляется, как вам известно, почти всегда вторично. Мокрота имеет вид мыльной пены, лишь с легким зеленоватым оттенком.

Йодистый калий может быть показан также при легочной чахотке, особенно если есть налицо вышеуказанная пенистая мокрота, ночные поты и жидкие испражнения по утрам. Кашель бурный, отрывистого, рвущего характера, ухудшающийся к утру. Для Калийных солей именно характерно ухудшение грудных симптомов от 2 до 5 часов утра. Могу вам заметить, что эти симптомы со стороны легких часто зависят от Брайтовой болезни, при которой Йодистый калий также может быть полезен.

Verba santa употребляется эклектиками против чахотки. Год тому назад мне пришлось лечить одного пациента, страдавшего астмой с утолщением слизистой оболочки бронхов и постоянным стеснением дыхания. По-видимому, показана была Сера, но она приносила облегчение только отчасти. Наконец я дал ему Verba santa в виде тинктуры. Она настолько облегчила больного, что он начал отхаркивать по утрам большие массы мокроты и дыхание его становилось при этом настолько свободным, как давно уже не бывало.

Действие Йодистого калия на сердце также характерно. Он вызывает страшное чувство замирания сердца, пробуждающее больного от сна и заставляющее его вскакивать с постели. Этот симптом бывает также при Lachesis, Kali bichromicum, Lactuca, Euphrasia, Graphites и некоторых других средствах. Он полезен также при повторных приступах эндокардита или перикардита ревматического происхождения. При этом бывают острые стреляющие ооли в сердце, ухудшающиеся от движения, и особенно от ходьбы.

При болезнях спинного мозга мы найдем Йодистый калий показанным следующими симптомами: ощущение, как-будто крестец сжат тисками, разбитость в поясничной области и затруднение при ходьбе; воспаление оболочек спинного мозга, с образованием отека или выпота в них, в особенности сифилитического происхождения. При гуммозных опухолях в нервной ткани Йодистый калий ваша единственная надежда. Далее его можно применять при ревматизме суставов, в особенности коленного. Коленный сустав представляется опухшим и тесто-ватой консистенции; здесь опять вы видите наклонность данного средства вызывать инфильтрацию ткани. Флюктуация в суставе не замечается. Кожа в области воспаленного сустава часто представляется пятнистою и боли имеют грызущий, сверлящий характер и усиливаются ночью. При седалищной невралгии мы можем назначать Йодистый калий, когда боли ухудшаются ночью и от лежания на больной стороне, и когда болезнь меркуриального или сифилитического происхождения.

Вы найдете, что Йодистый калий будет помогать вам при лечении так называемой сморщенной почки, в особенности когда она меркуриального происхождения. Йодистый калий, подобно всем препаратам Калия, вызывает сыпи папулезного или пустулезного характера. Они появляются преимущественно на голове и спине и оставляют по своем заживлении рубцы. Мы можем помнить о Йодистом калии также как о средстве для третичного сифилиса, в особенности при рупии. Наилучшим противоядием для Йодистого калия являеся Нераг.

69-я лекция

Kali bichromicum (Кали бихромикум)

Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого средства должно представлять из себя комбинацию действия как Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты. Хромовая кислота, как вам вероятно известно, обладает сильным раздражающим свойством. Она является могучим прижигающим средством, быстро и глубоко разрушающим животную ткань, с образованием вследствие этого глубокой язвы или раны. Kali bichromicuin действует преимущественно, хотя не исключительно, на жирных особ, в особенности на жирных, толстощеких детей больше, чем на взрослых. Оно обладает большими достоинствами при воспалении слизистых оболочек с наклонностью к образованию пластического выпота. Оно поражает слизистые оболочки, вызывая прежде всего сильное воспаление их с резкою краснотою и опуханием, а также огромное отделение слизи вследствие усиленного действия слизистых желез. Это обильное слизистое отделение очень скоро превращается в фибрионозный выпот.

Этот характер выпота на слизистых оболочках представляет нам хорошо известную характерную особенность двухромокислого калия, - отделения при нем вязки и клейки. Этот симптом верен по отношению к насморку, он справедлив для отделений при его фарингите о лярингите, а также верен и по отношению к рвотным массам при желудочном катаре. Это приложимо также к болям и к гнойному истечению из мочеиспускательного канала, требующим иногда назначения двухромокислого калия. Примеров этой общей характеристики разбираемого средства можно видеть достаточно на любой части тела. Даже у золотушных детей, для котороых Kali bichromicum часто является превосходным средством, мы находим то же самое качество слизистых отделений. Оно показано, например, при воспалении среднего уха, в особенности если поражена барабанная перепонка. При этом бывает изъязвление не только самой барабанной перепонки, но и слизистой оболочки среднего уха. Различия между Kali bichromicLim и другими средствами в этих случаях заключается в том, что отделение при нем бывает тягучим, клейким и гнойным. При этом бывает боль в ухе острого, колющего характера, стреляющая в голову и шею. Шейные железы вы найдете опухшими, а также и околоушную железу на больной стороне. Она увеличивается в объеме и затвердевает, и боли из уха стреляют вниз. в этопухшую око.юушную железу.

При болезнях СЛ1ПИСГОЙ оболочки зева мы встречаемся с тем же характером экссудата. Поэтому при дифтирии Двухромокислое кали мы находим показанным в двух или трех случаях. Оно требуется, когда дифтерия принимает крупозную форму. Пленки довольно толсты, резко желтого цвета, вроде замши. Отделения из носа или зева или обоих представляются ясно клейкими. Это, по-моему, СЛУЖИТ достаточным отличием для Кали бихромикум от йодистых солей Ртути. Назначая при дифтерите Йодистую ртуть, я тотчас же заменяю ее Двухромокислым калием, как только мокрота становится клейкою, если это средство будет подходящим для данного с.1учия. и делаю это, между прочим, и потому, что оно может предупредить распространение болезни на гортань. Хотя, говоря вообще Кали бпхромикум пригодно скорее для стенических форм воспаления, но мы имеем достаточно доказательств в пользу гого. что оно может применяться и при адинамических формах.

Йодистая ртуть (MeicuriLis protojodatus и bijodatus.- И. Л.) употребляется при дифтерите, когда отложения пленок более или менее обильно и эти пленки покрывают миндалины и задние носовые отверстия. Шейные железы опухши. Язык обложен грязно-желтым налетом. Обильное отделение слизи в горле, вызывающее частое отхаркивание.

Мы находим показанным еще и при других формах воспаления зева, кроме дифтерийного. Так, оно требуется при фолликулярном фарингите. Фолликулы зева гипертрофируются и выступают на стенках зева в виде маленьких бугорков. Они выделяют белую, сыровидную массу, которая, будучи растерта между пальцами, издает дурной, неприятный запах. При этом оывает ощущение царапанья и сухости в горле и временами ощущение тягучей слизи. Вы увидите, 410 болезнь эта упорно противостоит лечению. Кроме Двухромокнелого кали, следует помнить здесь также о Нераг, Kali chloricum (особенно если существует сильное зловоние изо рта), Aesculus hippocastanum, или конском каштане. Aesculus очень походит на Кали бихромикум,. но отличается от него отсутствием тягучей, клейкой слизи. При нем бывает ощущение сухости, царапанья, жжения в зеве и глотке, но без опухания. Лицо желто, а пищеварение вяло. Существует наклонность к застоям в системе воротной вены, на что указывают глубокое биение в надчревной области, запор и геморой. Кали бихромикум показано еще при сифилитическом поражении зева. В зеве образуются язвы, имеющие наклонность развиваться вглубь. Слизистая оболочка в окружности этих язв имеет медно-красный цвет.

Также при носовом катаре. Оно вызывает сперва сухость слизистой оболочки носа, с щекотанием в носу и чиханием, при чем эти симптомы достигают наибольшеей силы на открытом воздухе. Отделение носа представляется вязким и клейким и часто скопляется в задних носовых отверстиях. Оно может быть то зловонным, то без запахов.

Иногда, например, при зловонном насморке бывает комковатое выделение из ноздрей или задних носовых отверстий, т. наз. Укозыы. Из задних носовых отверстий отхаркиваются, в особенности по утрам, комки твердой зеленой слизи. В других случаях (часто у сифилитиков) вы будете находить язвы с прободающим характером Хромовой кислоты, обнаруживающие наклонность к прободению тех мест, на которых они помещаются. Одним из средств, которые выгодно следуют за Кали бихромикум при болезнях зева и при крупе, является Lachesis. Он пригоден особенно в тех случаях, когда судорожный кашель настолько усиливается, что вызывает приступы удушья, и когда больной, начиная засыпать, вдруг пробуждается как бы боясь задохнуться. Двхромокислое кали изменяет характер воспаления, но не в состоянии предупредить спазма гортани. Тогда для облегчения остающихся симптомов и дается Lachesis. Если бы затем крупозные симптомы усиливались, то вы можете опять вернуться к Кали бихромикум.

Существует также сходство между Mercurius cyanatus и Кали бихромикум при дифтеритическом крупе. Kaolin очень полезен против пленок, когда они распространяются вниз и когда одним из характерных симптомов является сильная болезненность вдоль дыхательного горла и в верхней части груди.

Слизистая оболочка желудка также страдает от действия Кали бихромикум. Раздражающее действие этого средства настолько сильно, что оно вызывает гастрит. Оно производит гастрические симптомы, вариирующие по силе от симптомов простого расстройства пищеварения до злокачественной болезни желудка. В более легких случаях диспепсии мы находим Kali bichrornicuin показанным при головной боли, локализирующейся преимущественно в надглазничной области. Боль эта может возвращаться периодически, но вызывается главным образом желудочным раздражением. Хотя она является по своему характеру невралгическою, но она представляет собою рефлекс от раздражения желудка. Другая форма головной боли, находящаяся в связи с этими желудочными симптомами, представляет своеобразный тип. У больного появляется более или менее резкая слепота, предметы затуманены и видятся неясно; затем начинается головная боль. Она очень сильна и сопровождается отвращением к свету и шуму; но, по мере усиления головной боли, возвращается зрение. Я встретил этот симптом в своей практике 4-5 раз. Я нашел этот же самый симптом при Gelsemiuin, но мне никогда не приходилось употреблять этого средства при данных обстоятельствах и потому не могу подтвердить его пользы. Здесь есть целый ряд средств, имеющих ослепляющую головную боль, но наилучшим из них язляется Kali bichroinicLirn. Causticum бывает показан против слепоты с головной болью, но эта слепота не уменьшается по мере усиления головной боли. Этот симптом мы находим также при Natrum mur.. Iris versicolor, Psorinum и Silicea. При последнем средстве слепота появляется после головной боли.

При этой головной боли Kali bichrornicurn лицо обыкновенно бывает пятнистым и одутловатым и покрыто прыщами или угрями. Оно бывает также бледно и желтоватого цвета, больной точно страдает желтухой. Белки глаз желтого цвета и слегка опухши. Язык толст, широк и зубчат по краям, как будто с отпечатками от зубов. Желудок припухает, кажется, сейчас же после сытного обеда, совершенно как и при Lycopodium. В кишках запор, или же ранний утренний понос, как вы наблюдаете при Sulphur, Ruinex, Bryonia и Natrun sulfuricum. Испражнения водянисты и сопровождаются тенезмами. Таковы некоторые из желудочных симптомов, которые будут уступать действию Двухромокислого кали. Они особенно склонны возвращаться после обильного питья пива. Двухромокислое кали является одним из лучших средств против хронических последствий черезмерного злоупотребления пивом и элем. Мы находим также, что Kali bichroinicum вызывает гастрит ив этом очень походит на Arsenicum. Рвотные массы кислы и смешаны с прозрачною слизью. Вы видите, как Калий бихромикум везде вызывает черезмерное отделение слизи. Рвота может быть горькою от примеси желчи. Она возобновляется при каждой попытке есть или пить и сопровождается сильною болью и жгучим саднением в желудке. При наличности такой рвоты вы можете давать Двухромокислое кали против рвоты пьяниц и при круглой прободающей язве желудка.

Двухромокислое кали иногда показано при кровавом поносе. Болезнь появляется периодически весною или в начале лета. Испражнения буроваты и водянисты, смешаны с кровью и сопровождаются сильными тенезмами. Отличительным симптомом является вид языка, который представляется сухим, гладким, красным и растрескавшимся.

В своем действии на кожу. Кали бихромикум вызывает прежде всего сыпь, очень похожую на коревую. Кали бихромикум назначается при кори со следующими симптомами: Он особенно показан после Pulsatilla. Последнее средство пригодно в более легких случаях, первое - в более тяжелых. Воспаление глаз усиливается, с образованием пузырьков или гнойничков на роговице или вокруг нее. Мейбомиевы железы или другие части век изъязвляются, так что веки склеиваются между собою, при чем отделение из глаз имеет более или менее гнойный характер. Уши также поражаются и из них течет очень зловонный гной. при этом бывают также очень сильные, колющие боли, отдающие из уха в подчелюстную и околоушную области пораженной стороны. Наружный слуховой проход сильно опухает. Кали бихромикум служит одним из наших лучших средств против кори, сопровождающейся этими ушными симптомами и опуханием желез и с острыми болями, ситреляющими из ушей в железы. При этом бывает также понос, похожий на понос PLilsatilla. но отличающийся от последнего присутствием легких тенезмов. Сыпь та же самая, какая наблюдается нами в любом почти случае кори. Говоря вообще. Кали бихромикум очень походит на Puisatilla, это как бы Pulsatilla, только в более сильной степени. Оно имеет простой катар Plilsatilia, с водянистым, или чаще желтовато-зеленым отделением, но усилившийся и доходящий даже до изъязвления. Далее, Кали бихромикум подобно всем солям калия, вызывает п а пу-л ы. Эти папулы тверды и имеют наклонность увеличиваться и превращаться в пустулы. В крайних случаях эти пустулы даже могут переходить в язвы.

От Кали бихромикум развиваются также симптомы, похожие на симптомы сикоза. Это ставит данное средство рядом с Thuja. Pulsatilla и Sarsapanila. Мы находим корки на пальцах, часто около ногтей, и на венчике полового члена. Из мочеиспускательного канала гнойное истечение, очень часто клейкое - характерное для обычного действия Двухромокислого кали на слизистые оболочки. Язвы.. похожие на шанкерные, имеющие наклонность распроираняться больше вглубь, чем по поверхности образуются на головке члена и крайней плоти. Кроме этих симптомов вы должны иметь воспаление носа и горла, описанного уже характера, с прободающими язвами, поражающими даже кости.

Кали бихромикум требуется также при воспалениях глаз; это воспаление чааще бывает безболезненным. Замечается недостаточность реакции: поэтому образующиеся язвы протекают медленно и выказывают мало наклонности к произвольному заживлению. То же самое верно по отношению к конъюнктивиту, который может быть золотушного или сикозного происходжения. Веки опухши и склеиваются особенно по утрам, густой желтой материей, и при этом, в соответствии с безболезным характером средства, замечается лишь ничтожная светобоязнь. Иногда в этих случаях мы находим отек век.

Воспаление радужной оболочки (ирит), как сифилитического, так и иного происхождения, может требовать назначения Кали бихромикум. Оно показано не в начале болезни, а позже, когда появился выпот между радужной оболочкой и хрусталиком, вызывающий сращение этих частей глаза. Выпот этот. если он не слишком велик, будет всасываться под действием Двухромокислого кали. Характерным для такого ирита является его безболезненность. Светобоязнь ничтожна или ее совсем нет, нет и резкой красноты, сопровождающей воспаление. Это общий признак, которым вы будете руководствоваться для назначения Двухромокислого кали и который избавит вас от необходимости запомнить другие, менее характерные симптомы. Поэтому не забывайте безболезненности изъязвления, отсутствия или недостаточности воспалительной красноты и непропорционально ничтожной степени светобоязни.

Переходим теперь к действию Кали бихромикум на грудь. Здесь оно показано при бронхите, в особенности если бывают поражены и железы. Сзади, по обеим сторонам позвоночника, при постукивании получается тупой тон. Кашель жесткий, лающий. почти как при крупе. Он как будто идет из надчревной области. Мокрота обыкновенно клейкая. Иногда она состоит из синеватых комков и сопровождается сильным затруднением дыхания, чисто механического происхождения, вследствие утолщения слизистой оболочки бронхиальных трубок. Этот кашель почти всегда усиливается после еды и облегчается при теплом укутывании в постели. Чувство сильного теснения надчревной области. Вы должны помнить, что Кали бихромикум показано также при астме, зависящей от расширения бронхов. Бронхи переполнены его густою вязкою слизью. Мы находим его показанным и при другой форме астмы, ухудшающейся в 3-4 4::ica утра. особенно склонной возввращаться в зимнюю погоду или летом, если больной прозябнет. Больной может дышать только сидя в постели. Облегчение наступает по отхаркивании клейкой слизи. Эта форма астмы требует Двухромокислого кали. все равно, будет ли больной крепкого или слабого сложения. Раз вы имеете это ухудшение после полуночи и облегчение от сидячего положения и нагибания вперед и от отхаркивания клейкой слизи вы найдете верное средство в Двухромокислом кали. Здесь оно является прекрасным дополнением к Arsenicum, который имеет почти те же самые симптомы, кроме вязкой слизи. Низкие деления давали наилучший результат при лечении астмы. Высокие деления тоже не давали неудачи, но судя по имеющейся в моем распоряжении литературе, наилучшие результаты оказались все-таки от низких делений. Верно ли это, или нет, я не знаю. Я передаю вам лишь голые факты, а ваше дело оценивать их по-своему.

В заключение скажу об употреблении Кали бихромикум при ревматизме, в особенности при ревматизме, появляющимся весною или летом, когда бывают прохладные дни иночи. Поражаются, повидимому, более мелкие суставы. Поэтому, чаще всего наблюдаются боли в ручных пальцах и запястьях, чем в какойлибо иной части тела. Боли блуждают с одного места тела на другое. Желудочные и ревматические симптомы чередуются друг с другом. У меня была несколько случаев, где я мог подтвердить эту характеристику нашего средства.